Welcher Filler? Hyaluron ist nicht gleich Hyaluron

Es ist Ihr Gesicht. Warum Sie wissen sollten, welcher Filler verwendet wurde

Sensibilisierung Hyaluron: Weil Filler nicht gleich Filler ist

Wissen Sie, welcher Filler in Ihrem Gesicht ist? Falls nicht, dann stehen Sie damit nicht alleine da. Das ist eine typische Situation unserer täglichen Praxis: Patientinnen und Patienten erzählen uns: ”Ich hatte eine Hyaluronbehandlung und wünsche eine Auffrischung. Oder: “Die Hyaluronsäure hat sich schon nach wenigen Monaten abgebaut. Können Sie mir etwas empfehlen, das länger hält?” Manchmal wird auch über Verhärtungen nach einer Unterspritzung geklagt oder davon, dass sich etwas “verschoben” anfühlt. Probleme wie diese lassen sich gut lösen – vorausgesetzt, wir wissen, welches Präparat verwendet wurde.

Hyaluron ist nicht gleich Hyaluron! Es gibt Hunderte von Herstellern und ebenso viele Qualitäten, Konsistenzen und Zusammensetzungen. Einige Produkte bleiben sehr stabil an Ort und Stelle. Wieder andere verteilen sich stärker in der Haut oder binden Wasser und verändern sich im Verlauf.

Hyaluron ist eigentlich ein Überbegriff

Hyaluronsäure liest sich wie ein eindeutiger Wirkstoff. Etwas Einheitliches. Tatsächlich unterscheiden sich die verfügbaren Präparate deutlich. In ihrer Struktur, ihrer Viskosität (dickflüssig oder dünnflüssiger), ihrer Haltbarkeit und vor allem darin, wie sie sich im Gewebe verhalten.

Ein einfacher Vergleich: Stellen Sie sich Hyaluronsäure als Eis vor. Es gibt zahlreiche Varianten: Vanille, Erdbeere, Zitrone und noch viel mehr. Niemand würde hier behaupten, dass es egal ist, welche Sorte man bekommt. So in der Art verhält es sich mit Fillern.

Unterschiedliche Zonen – unterschiedliche Präparate

Nicht jede Hyaluronsäure passt in jede Region. Beispiele aus der Praxis:

• Tränenrinne (Augenbereich): Hier braucht es sehr spezielle, weiche und fein abgestimmte Präparate. Nur eine sehr spezielle Form der Hyaluronsäure ist geeignet.
• Jawline (Kieferkontur): Hier werden festere, viskosere Produkte verwendet, die der Haut Struktur geben.
• Skinbooster: Dünnflüssig, zur allgemeinen Verbesserung der Hautqualität.
• Liquid Lifting: Kombination verschiedener Präparate in unterschiedlichen Schichten.
• Lippen: Je nach Behandlungsziel, Volumen, Kontur oder Glättung kommen unterschiedliche Konsistenzen zum Einsatz.

Wichtig: Aussagen wie “Hyaluron für die Augen“ oder “Hyaluron für die Lippen“ sind zu allgemein. Es kommt immer auf das konkrete Präparat an.

Was im Gewebe passiert

Sicher haben Sie schon von vernetzter und unvernetzter Hyaluronsäure gehört. Was ist genau der Unterschied?

Unvernetzte Hyaluronsäure ist strukturell sehr fein, fast flüssig. Sie verteilt sich gleichmäßig im Gewebe und bindet Wasser. Hierdurch nimmt die Hautfeuchtigkeit zu, die Haut erscheint praller, elastischer und feiner. Wir kennen diesen Effekt von den sogenannten Skinboostern: Die Hautoberfläche wirkt frischer und gleichmäßiger, ohne überkorrigiertes Volumen.

Vernetzte Hyaluronsäure ist anders aufgebaut. Durch chemische Verbindungen zwischen den Molekülen entsteht ein stabiles Gel. Dieses Gel kann Volumen aufbauen, zum Beispiel bei ausgeprägten Falten sowie im Lippenbereich oder die Hautstruktur stützen.

Mit einem festen Filler können wir eine Jawline, die Kinn-Kieferlinie, modellieren. Ein Skinbooster wäre dafür völlig ungeeignet.

Stärker vernetzte Produkte sind in der Regel stabiler und langlebiger; die tatsächliche Formstabilität hängt zusätzlich von der Geltechnologie, Elastizität, Kohäsivität und Viskosität ab.

Zusammengefasst: Skinbooster, Lippenfiller, Tränenrinnenpräparate, Volumenfiller und Jawline-Filler gehören zwar alle zur Gruppe der Hyaluronsäure-Produkte. Sie sind aber nicht austauschbar. Jede Region braucht ein Präparat, dessen Eigenschaften zur Hautdicke, Gewebetiefe, Bewegung und zum Behandlungsziel passen.

Ein besonders sensibler Bereich: die Tränenrinne

Besonders deutlich wird der Unterschied von Hyaluron zu Hyaluron im Augenbereich: Viele Patientinnen und Patienten kommen mit dem Wunsch zu uns, sich die Tränenrinne “auffüllen” zu lassen und somit störende Augenringe wirksam zu kaschieren. Immerhin steht im Internet: “Das macht man doch einfach mit Hyaluron”. So einfach ist das aber nicht.

Die Tränenrinne ist eines der anspruchsvollsten und komplikationsanfälligeren Areale für Filler. Typische Probleme sind Schwellungen, Malarödeme oder Malar Bags, der Tyndall-Effekt, sichtbare Produktkanten, Knoten und Unebenheiten und selten schwere Gefäßkomplikationen.

Die Haut unter den Augen ist sehr dünn, die Strukturen sind eng mit dem funktionellen Gewebe verbunden. Behandlungen sind daher nur mit sehr spezifischen Präparaten möglich. Klassische Filler sind zu fest oder ziehen zu viel Wasser an.

Malarödeme oder künstlich verstärkte Malar Bags: Hyaluronsäure bindet Wasser. In der Augenregion kann das dazu führen, dass sich Flüssigkeit im Bereich des Jochbeins sammelt oder bestehende Schwellungen stärker hervortreten.

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Zudem kann Filler im Tränenrinnenbereich auch lange nach der Behandlung sichtbar werden oder verzögert zu Ödemen, Konturunregelmäßigkeiten und bläulich-grauen Verfärbungen führen.

Wir raten bei artethic® von einer Behandlung der Tränenrinne mit klassischen Hyaluronfillern ab. Anders sieht es mit speziell dafür geeigneten Präparaten aus.

Lässt sich Hyaluron wieder entfernen?

Wir können Hyaluronsäure mit einem Enzym, der Hyaluronidase, auflösen. Bei artethic® kombinieren wir diese Behandlung mit Ultraschall. Dieser zeigt uns genau, an welcher Stelle sich das Material im Gewebe befindet. Und auch hier gilt: Je mehr wir über das verwendete Präparat wissen, desto gezielter können wir vorgehen.

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Lippen, Jawline, Liquid Lifting: alles Hyaluron?

Für die Modellierung der Lippen brauchen wir ein Produkt, das weich ist, sich gut verteilt und natürlich bewegt. Für die Jawline hingegen ein deutlich stabileres Material. Hier geht es um Kontur.

Beim Liquid Lifting kombinieren wir je nach Behandlungsziel auch mehrere Präparate, in unterschiedlichen Hautschichten und mit unterschiedlichen Eigenschaften.

Warum Sie immer wissen sollten, was verwendet wurde

Wir möchten unsere Patientinnen und Patienten sensibilisieren. Denn es ist Ihre Haut. Ihr Gesicht. Und Sie sollten wissen, was dort eingebracht wurde.

Wenn eine Behandlung wiederholt wird, ist es wichtig zu wissen, was bereits vorhanden ist. Auch wenn es Auffälligkeiten gibt oder wenn etwas korrigiert werden muss. Die Auswahl des richtigen Fillers beeinflusst:

• das Ergebnis
• die Natürlichkeit
• die Haltbarkeit
• und die Sicherheit der Behandlung

Fragen Sie nach. Lassen Sie sich aufklären. Je besser Sie verstehen, was verwendet wird, desto besser können Sie Entscheidungen treffen. Und desto wahrscheinlicher ist ein Ergebnis, das wirklich zu Ihnen passt.

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